今回は工具を用いて車椅子の調整を行いました。第2回3回と評価・身体寸法を行い患者様の状態を把握し、最後に目的に合わせた車椅子を調整していくことが、重要になります。内容として、車椅子の前輪と後輪を分解し高さの違う物を乗り比べて比較していただきました。今回を通して、より快適に座れるように。また、車椅子での活動範囲を増やせるように努めて行きましょう。

今回、入谷式足底板の基礎セミナーに参加致しました。

足底板チームで行っている勉強会のおかげか、内容をスムーズに理解することができました。また、勉強会に参加したことにより、基礎的な知識をより深めることができました。今後も足底板作製のため、知識を深め技術の向上を図っていければと思いました。

こんなご時世なので、車椅子シーティングに必要な身体寸法の方法を動画にまとめて、スタッフ間でシェアしました。
車椅子を患者様に合わせるのでなく、患者様に車椅子を合わせることを大切にするために、とても重要なスキルです。
ただ座るのでなく、気持ち良く座ることを大切ています！

今回は車椅子の公共交通機関の利用について深掘りしました！

車椅子だからといって社会参加を諦めてはいけない！

そんな気持ちになりました。

　第二回基礎研修　〜マット評価・座位評価を行いました。今回の勉強会ではマット・座位評価の方法から患者様の身体に合わせた車椅子の選定や調整時の目安となるように行いました。

　緊急事態中でもあり、なかなか実技練習とはいきませんが、日々の介入に役立てていきましょう。

2021年9月1日ハンドアクティビティチーム勉強会は、上肢に問題はないが「ふとん」に「ふとんカバー」をうまくかけられない高次脳機能障害の患者に対してどのような介入が有効か？についてディスカッションしました。

はじめにニューヨーク大学ラスク研究所の神経心理ピラミッドモデルについて学び、次に構成障害、注意障害、記憶障害などの高次脳機能障害を有する患者に対して「ふとんとふとんカバーを用いた評価や治療」といった条件でディスカッションしていきました。ディスカッションでは、

①「ふとん」や「ふとんカバー」が広がっていない状況では目視で縦と横の長さが分かりにくいため、広げたふとんの上でふとんカバーをあてがい確認するといった、視覚の情報量を増やして反応を見ていくのはどうか。

➁ふとんの角の到達点を理解しているのかを確認するため、ふとんカバーの角に手を入れて角をつかめるか確認してみる、ふとんカバーの四隅にお手玉などを入れて反応をみるのはどうか。ふとんやふとんカバーの角に目印をつけて記憶や構成課題の難易度を下げてみてはどうか。

③枕、クッション、衣服、子供用のふとんなど操作する対象を変え、立体的な認識について確認してみるのはどうか。

④ふとんカバーかけは難易度が高く、悪戦苦闘する中で神経心理ピラミッドの最上段の気付きに繋げ、代償手段の開発や訓練のモチベーションアップに活かせるのでは。

⑤ふとんやふとんカバーをたたむなかで、対象物の質量中心や張りなどを知覚しさせ対象物の操作を自動化させることで、構成などの高次脳機能が発揮されやすくなるのではないか。

などの意見がありました。様々なセラピストの意見を聞くことで視野が広がり、治療のアイデアが増え、とてもいい勉強になりました。

箸の練習について行いました。感覚入力を意識したアプローチについて深くディスカッションできました。

認知症についての基礎知識の講義と、チームとして過去に取り組んだ症例発表を第1～3回では行いました。

準備する側としても、自身の知識の再確認となったり、過去の症例を改めて見つめ直す機会となったりで、貴重な機会となりました。

予想以上に様々な質問や意見が出たりで、臨床での認知症への対応に関しては、それぞれ悩まれているのだと感じました。

第４回は、１つのケースをその場で全員で評価してみよう、という参加体験型で行いました。

認知症の評価はなかなか捉え処が難しいのですが、少しでも今後、評価の際の手がかりして頂けたら嬉しいです。

今後、認知症ケアはますますその重要性が増すことが見込まれます。

引き続き、正面から取り組んでいきたいと思います。

6/2、認知症のスクリーニング検査である、MMSE とHDS-R についての勉強会を実施しました。

日常的に業務で行っている検査ですが、講師が自分なりに工夫している「コツ」や、実際の実施時に配慮が必要な部分の指摘等、非常に臨床的な内容となりました。

細かい解釈の考え方を参加者でやりとりできたことも、いい機会になったと思います。

現状での問題点が明らかになった部分もあり、この点に関しては今後、認知症ケアチームとして取り組んでいくこととなりました。

シーティング勉強会の総論編を行いました。今回は新入職や若手リハビリスタッフを対象に11名の参加がありました。

　シーティングとは何か、どんな事を気をつけていけばよいのかなど、基礎の勉強会でした。車椅子に患者様を合わせるのでなく、患者様に最適な車椅子に乗っていただきたいですね。